发布时间: 2023-03-11
沐朝阳主任医师
银川市妇幼保健院产科
妊娠40周后,胎盘功能是逐渐下降的,42周时明显下降,因此在孕41周以后,则应考虑终止妊娠,尽量避免发生过期妊娠,一旦妊娠过期则应终止。终止妊娠的方式应该根据胎儿的安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合考虑,选择恰当的引产方式以及分娩方式。建议没有剖宫产指征的,尽量选择阴道试产,这种病人可以促宫颈成熟后进行引产,引产常规常用催产素静滴。如果胎头已经衔接,还可以通过人工破膜以后,再进行缩宫素引产,这样可以了解羊水的性状。进入产程后,应加强胎心监测,及早发现胎儿窘迫并及时处理,过期妊娠常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时应做好相应准备,必要时请新生儿科医生到场协助新生儿复苏。过期妊娠时胎盘功能减退,胎儿储备能力低下,可以适当放宽剖宫产的指征。
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