发布时间: 2023-03-27
王珉珉主任医师
银川市妇幼保健院小儿康复科
目前小儿自闭症还没有根治的办法,但合理的个性化的综合干预可明显改善疾病的症状和预告。治疗主要以行为与教育干预为主,目前没有特效药物,主要采取以下方式: 1、综合干预模式:以儿童发育进程为依据,针对儿童早期的各项发育技能,如语言、游戏、社会交往、注意力、模仿、运动技能、生活自理和适应性行为进行教育训练,提高儿童的言语能力、社会适应能力以及儿童的认知能力; 2、促进人际关系为基础的干预:评估患儿的人际关系发展水平,根据评估结果,依据正常儿童人际发育的规律,进行目光接触、社会参照、互动、协调、情感经验分享、享受亲情、友情等训练; 3、行为训练:主要针对患儿不适当的行为,将目标任务按照一定的方式和顺序,分解成较小的步骤,采用适当的强化方法,按照任务分解的顺序,逐一训练每一小步骤,直到儿童掌握所有步骤。 4、社会技能训练:办法主要是针对患儿社交能力差的特点,训练基本的社会交往技能,如打电话、买东西、乘车、社交礼仪、人际交往等; 5、音乐治疗:在优美舒缓的音乐背景中为患儿提供全面而多样的感官刺激,可以调整患儿的感官感觉,发掘其学习潜能,提高其言语及沟通技能; 6、游戏疗法:以游戏为媒介,在游戏中缓解患儿情绪上的不安和恐惧,学会与其他人进行沟通和合作,以促进发展人际关系技能; 7、对患儿的父母进行课程培训以及治疗过程咨询,因为父母对患儿的交流能力、社会交往和适应能力的提高起着非常大的作用; 8、新型的非典型抗精神病药物利培酮、阿立哌唑,可以显著改善患儿的行为问题,而且这些药物具有良好的耐受性,作用于中枢神经递质5-羟色胺和多巴胺系统。传统药物有氟哌啶醇,使用时应该要注意药物副反应。如果存在情绪问题也可以使用缓解情绪的药物。目前用于临床为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要包括氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、舍曲林和帕罗西汀等作为一种辅助的治疗模式。
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