发布时间: 2023-09-05
李华副主任医师
河南省中医院重症医学科
心肌梗塞患者选择进行药物治疗,还是选择进行介入的干预治疗,其实要看患者是否处于发病的时间窗以内。如果患者在发病的6小时以内,及时地赶到医院,则目前的指南认为患者要积极地进行血管的开通。如果发病时间为6-12小时以内,且持续伴有胸痛、胸闷、大汗、血压低等症状的患者,临床上亦建议积极地开通血管,进行介入治疗,即进行支架的植入。将血管开通,血流丰富之后,患者所有的症状可能会逐步消失,而且对于患者整体的后期的恢复与预后有利。如果病人发病之后前往医院就诊,发病时间已经超过时间窗,尤其是发病24小时之后前往就诊,且症状不典型的患者,首选药物治疗,比如患者可进行抗凝、抗血小板、稳定斑块,以及改善循环等治疗。一般5-7天以后,患者应择期进行冠脉造影,评估一下是否需要介入支架的治疗。
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