发布时间: 2023-10-15
孙群周副主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区综合骨科
股骨头缺血性坏死可分为两类,一种是创伤性股骨头缺血性坏死,由于股骨头的血供突然中断而造成的结果;另一种是非创伤性股骨头缺血性坏死,其发病机制是渐进的慢性过程,造成股骨头缺血性坏死的原因的共同特点是损害了股骨头的血供。创伤性因素具体如下:创伤性髋关节脱位,有可能造成圆韧带血管和支持带血管的损伤,有报道称成人髋关节脱位后股骨头坏死的发生率是25%;股骨颈骨折,有报道股骨颈骨折后股骨头坏死的几率达78%;股骨头骨骺滑脱,可损伤骺外侧血管,移位严重者坏死几率高达40%;先天性髋关节脱位,先天性髋关节脱位是一种比较常见的髋关节畸形,包括髋臼发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。股骨头无菌性坏死在先天性髋关节脱位中发生率高达68%,这种并发症可受治疗方法和治疗中所固定的位置影响。非创伤性因素主要包括:长期应用糖皮质激素所产生的非创伤性脂肪栓塞,造成股骨头缺血性坏死;过量饮酒造成股骨头缺血性坏死;其它疾病,如痛风、动脉硬化、盆腔放射治疗、潜水病、减压病、镰状细胞贫血、各种血红蛋白病、某些特发性疾病等造成股骨头缺血性坏死。
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