发布时间: 2023-02-23
孙群周副主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区综合骨科
股骨头缺血性坏死是骨科领域常见的难治性疾病,目前尚无一种方法能够治愈股骨头坏死。其治疗应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。保护性负重,学术界对于这种方法减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可以有效减轻疼痛,但不提倡使用轮椅。药物治疗,早期0期、Ⅰ期、Ⅱ期股骨头缺血性坏死,可采用非类固醇消炎止痛剂。针对高凝、低纤溶状态,可用低分子肝素及相应中药治疗。阿仑膦酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。物理治疗包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对于缓解疼痛促进骨修复有帮助。手术治疗包括保留患者自身股骨头手术和人工关节置换术两大类,保留股骨头手术包括髓心减压术、植骨术、截骨术等,适用于ARCOⅠ期、Ⅱ期和Ⅲ期早期。坏死体积在15%以上的患者,如果治疗方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。
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