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儿童早上起来咳嗽，还是有一些原因，比方说感染性咳嗽，可能是上呼吸道感染，也可能是支气管炎，也可能是肺炎。 感染性咳嗽分很多，是病毒感染、细菌感染，还是支原体感染。还有一个是非感染性咳嗽，比方说咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘，是哮喘的早期阶段，它有几大特点，可以早晚咳、活动后咳和入睡以后也可以咳嗽，不是感染性的，跟机体的过敏反应有关系，即可能合并有过敏性鼻炎。 再一个这样的咳嗽，用抗生素没效果，一定要用支气管扩张剂或者吸入性糖皮质激素才有效。一般这样的咳嗽时间长一些，长到4周以上。当然还有一种咳嗽，我们讲的过敏性咳嗽，和咳嗽变异性哮喘是两种不同的概念。 过敏性咳嗽，一般气道高反应它是没有的，过敏性咳嗽对辣椒素激发试验可以出现阳性，也同时可以出现早上咳嗽的情况。当然还有鼻窦炎也可以早上咳嗽，还有胃食道反流等，都可以早上出现咳嗽。