发布时间: 2023-09-30
林春华副主任医师
烟台毓璜顶医院泌尿外科
以往临床上采用肾实质切开取石,其主要适用范围为肾盏或者肾盂结石。无各种微创器械或微创手段时,只能进行肾实质切开取石,将肾脏的石头取出来解除梗阻,并使肾脏恢复工作,但是此手术的创伤较大。肾脏为血供较为丰富的器官,所有的血液均需要通过肾脏过滤,产生尿液并排出体外。由于肾实质为肾脏的微小血管、肾小球血管,所以肾实质切开取石的创伤较大。除部分特殊情况以外,目前基本上已将此术式淘汰。临床上目前对于肾脏结石的主要处理方法如下: 1、直接经皮肾镜取石:一般在患者的腰部或者侧腹部直接打开通道,通过B超或者专业的导引,进入肾脏内部至结石的所在部位,将结石打碎、取出即可; 2、如结石较小或者结石的位置较好的情况下,临床上可选取输尿管软镜,分别通过尿道、膀胱、输尿管,直接进入肾盂,通过钬激光将结石打碎。
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