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龋齿是可以通过充填治疗或行根管治疗后全冠修复来进行保留的，如果龋齿时间很长，缺损达到牙龈下面超过3mm，不管是充填治疗还是行全冠修复都不能达到良好的冠方封闭时要建议拔除。第三磨牙也就是智齿位置长得不好，又有龋齿的情况下也可以建议拔除。在身体或精神状态不佳，不能耐受或者不能很好的配合治疗情况下，也可以考虑让患者拔除患牙。内科疾病的病灶感染学说认为，在极少数情况下口腔内患牙局部病变可能会成为远隔组织或器官疾病的致病因素，因为在口腔内或是龋齿的致病因素中，会有相同种属的致病菌，所以很有可能引起亚急性心内膜炎、某些肾炎、虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等，在相关科医生的要求下可以慎重考虑拔除。