发布时间: 2023-07-29
杨铁生主任医师
北京大学人民医院风湿免疫科
痛风是现在发病越来越多的一种疾病,过去痛风发病很少,因为痛风是一个富贵病,跟饮食很有关系,门诊发现十五六岁的痛风病人,尿酸到了好几百mol/L,700-800mol/L,人们的饮食都很好,所以痛风的发病原因之一就是高嘌呤的饮食。高嘌呤饮食的摄入影响嘌呤的代谢,造成尿酸盐结晶,沉积在关节,造成痛风的发作,其中主要的发作表现是在大拇指、大脚趾的红肿热疼,其他的部位,也可以发生,包括腕关节、肘指关节、踝关节等都可以发生,这是关节的症状,红肿热疼。再有一些临床表现是结石,有很多痛风病人首先发现的是结石,肾结石、输尿管结石或者其他的泌尿系统结石,一查尿酸是高的,这时候才去想是不是高尿酸血症、嘌呤增高造成的结石;除此之外,一些高血压、糖尿病以及肾功能不好的病人的尿嘌呤代谢是异常的,不能完全把尿酸排出去,造成尿酸增高,所以痛风的症状要结合不同的病人,表现是不同的。
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