发布时间: 2023-02-22
高志嵩副主任医师
银川市第一人民医院神经内科
一氧化碳中毒性脑病的症状以痴呆、精神和锥体外系症状为主,具体如下: 1、智能障碍:以痴呆为主,表现为不同程度的记忆力、计算力、理解力、定向力减退或丧失。注意力涣散、思想障碍,语音和躯体活动减少,缄默不语,严重时可呈木僵状态,反应迟钝、不知饥饱、不会穿衣袜、二便失禁、生活不能自理,有时行走能力消失; 2、锥体功能障碍:多数患者表现为震颤麻痹、呆滞、面具脸、行走呈慌张步态,与帕金森综合征不同之处在于四肢肌张力增强比较显著,震颤反而不明显。个别病人会表现多动症、舞蹈症、肌张力低,而四肢有不自主的、大幅度的、不规则的、不重复的、变换不定的舞蹈动作,甚至会影响静脉输液或戴吸氧面罩。很少见肢体徐动或扭转痉挛; 3、精神症状:包括行为怪异、哭笑无常、易激怒、躁狂、抑郁以及各种幻觉,包括幻视、幻听; 4、去皮层状态:大量白质损坏严重,以致大脑皮层神经元的冲动不能传出,等于大脑半球皮层处于广泛的抑制状态,脑干神经冲动上行传递也会受阻。因此脑干功能尚正常,而患者会处于去皮层状态,病人无意识障碍; 5、局灶性神经功能损害:是指半球白质内有局灶性破坏灶,或半球皮质内有局灶性的破坏灶,病人会出现包括偏瘫、单瘫、失语、感觉丧失、皮质盲等症状。
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