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牙髓坏死常由各型牙髓炎发展而来，也可因外伤打击、正畸矫治所施加的过度创伤力，修复治疗对于牙体组织进行预备时的过度手术切割产热，以及使用某些修复材料，比如硅酸盐、粘固剂、复合树脂所致的化学刺激，或微渗漏而引起。牙髓坏死的症状有：单纯的牙髓坏死，临床没有疼痛的症状，也可见有以牙冠变色为主诉前来就诊的患者，还常可追问出自发痛史、外伤史、正畸治疗史或充填修复史等。检查可见： 1、牙冠可存在深龋洞，或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深牙周袋等，也可见有完整的牙冠者； 2、牙冠变色呈暗黄色，或灰黑色失去光泽； 3、牙髓活力测试没有反应； 4、X线片显示患牙根尖周的影像，并没有明显的异常。