发布时间: 2023-09-02
高峰主任医师
山西省中医院肾病科
腹膜透析和血液透析都是治疗慢性尿毒症非常重要的治疗手段。一般来讲在早期患者如果能够选择,尽量选择腹膜透析。因为腹膜透析相对残肾功能保护得好,远期预后相对好一点。据统计在透析开始的第一年或第二年之内血透和腹透相比,腹膜透析的存活率和生活质量更好,所以早期患者没有禁忌症,尽量选择腹膜透析。当然血液透析有个优点就是起效非常快,能够紧急透析。假如病人心衰很明显,水肿很重、毒素很高,这时就需要做血液透析。血液透析可以直接插管,插管把血流引流出来之后紧急透析,把毒素清除、把水分清除、改善心衰、酸中毒,起效非常快。所以腹透和血透各有优缺点,一般来讲患者尽量选择腹透。如果腹透多年之后出现腹膜硬化或腹膜炎,腹膜功能障碍时再换血透,比一开始进入血透的患者相对远期预后要好。
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