发布时间: 2023-05-14
吴可夫副主任医师
银川市第一人民医院肝胆外科
胆囊息肉被确诊后,治疗的关键是确切判断病变的性质,是属肿瘤性还是非肿瘤性,两者的治疗措施截然不同。前者有癌变的可能,宜选择外科手术治疗,应做胆囊切除;后者为非癌变性息肉,除合并有胆囊结石或具有明显的临床症状外,一般无需做胆囊切除。对于息肉直径<1.0cm而无临床症状,年龄<50岁者,允许观察、随访和保守治疗,应每3-6个月复查B超,同时应适当的调整个人不良饮食习惯及生活习惯。对有明显症状的患者,在排除胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗。对无症状的患者,有以下情况视为恶性病变的危险因素,仍考虑手术: 1、直径超过1.0cm的单个病变,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部; 2、年龄超过50岁; 3、连续B超检查发现病变增大或形态有变化,多普勒彩超检查病变有丰富血供,提示为恶性新生物; 4、腺瘤样息肉:一般视为癌前病变; 5、多发病变合并胆囊结石或胆囊壁增厚; 6、CEA肿瘤标记物,测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
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