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逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周炎所致的深牙周袋，袋内细菌及毒素通过根尖孔或侧支副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓炎症，此型感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反，故称为逆行性牙髓炎。其症状可表现为自发疼、阵发疼、冷热刺激痛、放射痛、夜间痛等急性牙髓炎症状，也可表现冷热刺激敏感、激发痛、不典型的自发性钝痛或胀痛等慢性牙髓炎症状。患牙均有长期牙周炎病史，可有口臭、牙齿松动、咬合无力或咬合疼痛的长期牙周病史，近期可能出现牙髓炎症状。患牙未查及引发牙髓炎的牙体硬组织疾病，患牙有严重牙周炎的表现，牙周袋根分叉病变、牙龈出血、牙齿松动。