发布时间: 2024-01-02
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症区别于良性肿瘤最主要的一个生物学特性,就是其呈现一个克隆性的、快速增殖的过程。再有其可以通过局部组织器官的浸润向周围组织发生侵袭,会通过血液系统或者淋巴系统,发生远处器官脏器或者淋巴结的转移。针对这样一个生物学特性,就不难理解癌症所形成的临床表现。不同转移的器官呈现不同的器官特异性表现,如果转移到肺部,可能会出现相应的咳嗽、咳痰、咯血,如果侵犯到胸膜,可引起相应的胸闷、胸痛等。如果侵犯到心包,可能会引起相应的心包积液,如果量相对较大时,患者可能会出现平卧困难,甚至可以出现心包填塞的症状。此时比较危急,需要立刻通过心包引流术来进行心包的减压。当然,如果出现肝脏的转移,病灶比较大时会出现肝区的疼痛,尤其在病灶邻近肝被膜时,疼痛性质就相对比较明显。如果堵塞在胆总管,可能会引起相应的黄疸表现。除此以外,当然还有部分病人可能形成了脑转移。脑转移实际上根据病灶的大小来评判其危急程度。如果病灶相对较大,临近中线时就有可能发生脑疝、颅内压增高,从而导致相应的死亡情况。这种就要进行全身评估,然后根据病人的不同临床表现给予侧重点的判断。还有相应的转移症状,局部的相应治疗以尽快缓解这样的症状。当然,全身性的系统性抗肿瘤治疗还是必须的。因为要在缓解转移症状的前提下,临床还是主要进行抗肿瘤治疗,相应的症状也会有所减轻。
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