发布时间: 2023-04-28
康鹏主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
黑热病是我国法定的丙类传染病,发现后需要在24小时内网络上报。黑热病是杜氏利什曼原虫感染人体引起的一种慢性寄生虫病,病原体主要经白蛉进行传播,偶尔可经口腔黏膜、破损的皮肤、胎盘或输血传播进入人体各部位,如肝、脾、骨髓和淋巴结等单核吞噬细胞系统中,大量繁殖引起病变。本病常见的症状是发热,典型者呈双峰热型,也可呈弛张热型及稽留热型,常伴有出汗、疲乏、全身不适及无力、全身淋巴结轻度肿大及肝脾肿大,后者尤为明显。此外还有全血细胞减少及血清球蛋白增多等特征,感染较重的患者面部、四肢等处皮肤逐渐呈暗黑色,因而本病也被称为黑热病。本病的预后取决于是否能够早期诊断、早期治疗以及有无并发症,如果没有及时进行治疗,患者一般在2-3年内因并发症而死亡。常见死亡原因是细菌性肺炎、脓毒血症、结核病和出血,无严重并发症病例的病程有时可迁延数10年,可以采用葡萄糖酸锑钠进行治疗,病死率减少,治愈率可达到95%以上。但也有少数患者可复发,相对出现并发症的患者预后较差。
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