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阴囊上长了小硬疙瘩最常见于以下几种情况：1、疖肿：阴囊下的毛囊或者皮脂腺感染造成了疖肿的现象，这种往往患者的局部会有疼痛症状，查体的时候发现小疙瘩表面发红，甚至有脓点，部分的时候会有脓液流出，如果是脓液流出，要做小的清创引流，放置油纱条引流，一般患者1-2周就可以愈合。如果是比较小的疖肿，可以外用红霉素软膏或者百多邦软膏(莫匹罗星软膏)来进行治疗，另外这类的患者要注意外生殖器的卫生，建议每天淋浴，换用透气性比较好的内裤，才会好得快；2、脂肪瘤：长了小硬疙瘩可能是阴囊上长了小的脂肪瘤，一般会偏软，这时候在治疗上针对小的脂肪瘤可以不用管，每年随访就行，比较大的建议做局麻下的手术切除，一般会有很好的疗效。