发布时间: 2023-01-28
吴洪亮副主任医师
烟台毓璜顶医院神经内科
脑梗死病人发烧的主要原因是肺部感。脑梗死病人,如果瘫痪比较严重,卧床不起可能出现肺部的分泌物不能排,而出现坠积性肺炎。另有一些病人因为吞咽困难,饮水呛咳,可能把食物或者液体呛入气管中,导致肺部感染。平时长期吸烟的患者,肺部条件本来不好,因此更容易发生以上情况。且一旦发生以上情况之后,可能出现肺部感染的迁延不愈。 因此对于脑梗死卧床不起的病人,需家属或者护理人员,帮助翻身、拍背,以促进肺内分泌物的排出,减少肺部感染发生,或者促进肺部感染的康复。对于吞咽困难,饮水呛咳病人,在医生评估以后决定是否插鼻胃管,输入营养液,以避免进食或者饮水的呛入气管。评估的方式需让病人喝30mL的水,如果能一口吞下,可以自己进食,如果不行,尽可能帮助进食。 除了肺部感染,脑梗死的病人,常出现泌尿系的感染或一些其他部位的感染,泌尿系感染往往是因为卧床之后,病人的大小便不自知,而浸湿泌尿系的排出口,而导致泌尿系的感染。脑梗死的病人,由于累及管理体温的下丘脑等中枢,也可以出现中枢性高热,这一部分人躯干的体温偏高,而肢体的体温不高。
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