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大拇指根部一捏就疼，可由多种原因所导致，具体如下：1、外伤：外力的作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛，一般疼痛较剧烈，有明显的外伤时可以协助诊断。在骨折发生时，进行局部的按压可有明显的疼痛症状。需要行X线、CT、核磁共振明确诊断、指导治疗；2、关节炎：当掌指关节出现关节炎时，也可出现大拇指根部按压疼痛的临床症状，需要行X线、CT判断关节炎的严重程度，并采取保守或手术的方式进行治疗，缓解疼痛症状；3、腱鞘炎：此为临床上引起大拇指根部一按就疼最常见的一种原因。在屈肌腱周围存在腱鞘组织，当受到劳累、着凉、不正确姿势刺激时，腱鞘可以发生无菌性炎症，限制掌指关节的活动。在大拇指根部可以触及肿大的隆起，压痛明显，指间关节活动受限，出现弹响，又称之为弹响拇肌型。一般采取保守手术为主，缓解临床症状。