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戒断曲马多时，有一些患者会出现失眠的情况，遇到戒断综合征失眠，要做到以下几点：1、延长减药时间：切记不要突然一下断药，如果长期服用曲马多镇痛突然一下子停止使用曲马多，失眠症状可能会比较重，甚至患者还会出现严重的焦虑和抑郁情绪，甚至是精神幻觉。这个时候需要逐渐减量，把药物逐渐减停是比较好的办法，比如1天吃3粒曲马多，可以先把曲马多减到2粒，过2-3天之后如果没有其他不适，再逐渐往下减。遇到失眠、焦躁情况，就把减药的阶段再延长一些，这种逐渐减量的办法可以有效减少失眠发生；2、做心理疏导：做好心理疏导、心理护理，不要对药物有过度的担心和紧张。如果有非常强的心理暗示，即使本来不太严重的失眠，就显得非常严重起来，所以心理疏导、心理的调节，让患者对药物不要有过度担心，也很有必要。因为曲马多虽然有一定成瘾性和依赖性，但毕竟不是毒品，戒断反应要比毒品轻得多，过度紧张和担心会加大这种反应；3、服用抗焦虑药物：实在失眠睡不好，用了以上两种办法都不太奏效，可以考虑口服抗焦虑、改善睡眠的药物进行对抗。比如短时间口服苯二氮䓬类药物，像阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮都可以考虑，也是有效减少戒断反应的药物。也可以运用有镇静作用的抗焦虑、抑郁作用药物，包括曲唑酮和米氮平。