发布时间: 2023-03-04
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
小儿肠炎用药首先要判断肠炎原因,如果因细菌感染引起肠炎,应给予抗生素对症治疗,而如果是病毒感染或非感染性腹泻,则无需给予抗感染治疗,主要做好对症治疗即可。对症治疗主要指针对肠炎表现,即主要针对腹泻本身使用药物。最常用肠黏膜保护剂,如蒙脱石散,可增强肠黏膜屏障作用,吸附病原体和病毒,减少肠道细胞分泌功能,因此有水样便时,有良好止泻作用。 微生态疗法,即添加益生菌,可帮助孩子调理肠道菌群,恢复肠道微生态平衡,重建肠道天然屏障保护作用。常用益生菌主要包括双歧杆菌、乳杆菌等,但要注意益生菌本身没有即时止泻作用,因此对于急性腹泻,不作为快速止泻药物,而作为辅助治疗药物。另外也可补充微量元素和维生素,如可补充锌制剂,及维生素A、维生素B、维生素C等,配合益生菌使用。如果孩子有轻微脱水表现,可使用口服补液盐。而如果孩子有较严重脱水表现,如已经无尿,则需考虑静脉补液。除此外对于小月龄孩子,如果腹泻时间较长,还需警惕继发乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏。因此可根据孩子表现,考虑是否需调整奶品,如可在母乳前添加乳糖酶,或换用免乳糖奶粉等。
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