发布时间: 2023-07-07
吴丽文副主任医师
湖南省儿童医院神经内科
婴儿点头痉挛发作通常可诊断婴儿痉挛症,病因较多,治疗方案与病因有关,具体如下: 1、目前大样本数据显示,结构性病因占多数,即颅内结构异常,如局灶皮层发育不良、脑软化灶等,此类患者如果抗癫痫药效果不好,可进行手术治疗; 2、部分患儿的痉挛症为遗传性所致,不同基因治疗效果也不同。一些特殊的基因突变如ARX、STXBP1等,除癫痫控制不好外,患者还可能存在智力、运动发育的明显落后; 3、如为维生素B6缺乏所致,可补充维生素B6进行治疗; 4、如果为免疫性脑炎引起的痉挛发作,则可用丙种球蛋白、激素,甚至免疫抑制剂进行治疗; 5、若找不到原因,通用治疗方案为ACTH,通过大剂量肾上腺促皮质激素治疗,大概50%的患者能达到无发作; 6、抗癫痫药物治疗,最有效的是氨己烯酸,尤其对于结节性硬化合并婴儿痉挛,氨己烯酸为首选药物,达到缓解的概率较高。
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