视频内容

对于听神经瘤术后患者视力下降，应该酌情应用脱水药物及营养神经药物进行治疗，同时还应该及时进行CT检查或磁共振复查，以了解患者是否存在脑积水，以及脑积水的严重程度。在听神经瘤术后，发生视力下降的情况并不常见，因为听神经瘤手术的操作区域距离视神经及视觉中枢较远。但较大的听神经瘤术后，患者仍然可能出现视力下降，与巨大的听神经瘤容易造成患者的脑脊液循环梗阻，引起梗阻性脑积水及进行性加重的颅内压增高而危及视力有关。若存在较巨大的听神经瘤，患者在手术前甚至可能由于颅内压增高而出现双目失明的状态。若患者存在严重脑积水，引起颅内压增高，可以考虑进行临时的脑室外引流以改善脑积水。若患者脑脊液化验基本正常，蛋白不高且无红细胞等情况，可以考虑进行永久性的脑室-腹腔分流术以改善脑积水，否则脑积水可能会进行性发展，使患者的颅内压进行性升高，导致双眼、视乳头水肿日趋加重，甚至发生视神经的不可逆改变，严重的情况下甚至存在发生双目失明的风险。所以若患者在听神经瘤术后出现视力下降，应及时复查，还可以酌情进行脱水治疗、激素治疗及营养神经药物治疗。若患者脑积水较严重，应该考虑进行手术治疗，即脑室外引流或脑室-腹腔分流术等。