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肌腱粘连怎么恢复正常

发布时间: 2023-07-04

李涛副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科

视频内容

肌腱粘连必须做到在良好的肌腱修复基础上尽量早期锻炼,才能够恢复正常功能,功能锻炼在防治肌腱粘连方面起着非常重要的作用。一般术后三天就要开始肌腱锻炼,因为肌腱修复以后会跟着伤口一起愈合,如果伤口愈合以后,手指仍然没有很好的锻炼,不可避免的让肌腱的断端与伤口周围愈合长在一起,发生比较严重的肌腱粘连,难以恢复。对于因为不能很好功能康复的肌腱粘连,有些需要手术松解才能恢复正常。所以术后三天就要轻微的主动活动或者被动的轻微活动,避免肌腱的吻合端在伤口周围形成愈合在一起。如果肌腱修复比较好、比较牢固、比较光滑,可以在早期做功能锻炼,光滑的肌腱可以减少肌腱粘连的程度。但是肌腱缝合质量不好,不要尽早进行功能锻炼,功能锻炼的范围也要小,因为缝合断端的线头很容易与周围结构形成比较严重的粘连,需要重新手术。手术的目的,一方面是修复比较差的肌腱,变为一种光滑的肌腱组织,使得术后的功能锻炼提前;另一方面是通过手术的方法让肌腱断端的粘连组织松解。因为不敢锻炼或者错失最佳锻炼机会而导致的肌腱粘连,例如几个月以后才开始功能锻炼的,无法通过手法或康复锻炼来恢复,通过手术松解粘连组织,同时配合术后尽早的功能锻炼,就可以尽早恢复正常。肌腱断裂以后总有肌腱粘连的发生,一部分比较轻,通过功能锻炼可以恢复。

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