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耳朵针扎一样，一阵一阵的疼，有以下几种原因：1、耵聍栓塞：刺激到外耳道的皮肤，出现耳朵疼痛，所以当出现耳朵疼痛的时候，还会伴有耳朵闷，甚至影响听力；2、中耳腔炎症：当出现上呼道感染时，细菌、病毒刺激到耳膜，出现耳膜急性炎症，会出现耳朵疼痛很重，会有耳朵像阵扎一样一阵阵的疼痛。如果有慢性中耳炎病史，当身体抵抗力下降的时候，也会合并有慢性中耳炎急性发作，会出现耳朵疼痛；3、耳部周围的神经疼、神经病变：也可以放射到耳朵，出现耳朵疼痛。所以当出现耳朵针扎一样的疼，需要到医院做检查，做耳内镜检查耳膜、耳道的情况，如果耳膜、耳道正常，但是有中耳炎的病史，可以做耳部的颞骨CT，检查中耳腔里是否有乳突炎或者胆脂瘤，根据病因对症治疗。