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肛瘘不是痔疮，具体如下：一、表现：1、肛瘘：是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，一般是由内口、外口和瘘管组成，内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口中的外口常年不愈，其典型的症状有流脓、疼痛、瘙痒等。一旦确诊肛瘘，只能够通过手术来治疗，经久不愈的肛瘘有癌变的可能性；2、痔疮：是直肠末段黏膜下段和肛管皮肤下的静脉丛迂曲、扩张形成的静脉团，多见于经常站立或久坐者，其分为内痔、外痔、混合痔，痔疮的典型症状是便血，尤其是鲜血，疼痛、脱出，痔疮不会癌变。二、治疗：肛瘘和痔疮都是肛周的良性疾病，只要及时治疗，尤其是痔疮。1、痔疮：及时治疗既能够免除出血的症状，也可以避免比较严重的并发症发生，包括疼痛、脱出，同时要注意症状的治疗，并不仅意味着手术治疗。痔疮治疗的原则以缓解症状为主，没有症状的痔疮不需要治疗，有症状的治疗以缓解症状为主，最后才考虑手术治疗；2、肛瘘：必须经过手术治疗，肛瘘只有经过手术治疗才能够获得痊愈，肛瘘越早期手术治疗获得痊愈的机会越大。而对于有部分肛瘘，如果患者不进行及早手术治疗，肛瘘会由单纯性的肛瘘变为复杂性的肛瘘，最后对于手术治疗带来极大的难度。