发布时间: 2023-12-27
吴承荣主任医师
烟台毓璜顶医院消化内科
胆总管结石在临床上,无论是否出现症状,只要发现胆总管结石,皆应该及早取出结石,取石方法包括内镜取石、外科手术取石。若结石未取,可能在某一时段内,随着胆汁排泄将结石推入胆总管末端或十二指肠乳头开口部位,结石可嵌顿在此部位,造成胆管或胰管梗阻。胆管梗阻后病人会出现急性胆管炎、化脓梗阻性胆管炎、细菌性败血症,甚至感染性休克威胁病人生命。 胰管梗阻后会造成胰管压力增高出现急性胰腺炎,急性胰腺炎中重症胰腺炎死亡率可达15%。因此只要查体或其它途径中,发现胆总管结石,皆应及早到医院将胆总管结石取出。 目前取出胆总管结石首选ERCP取石术。此技术主要通过口腔将十二指肠镜插入十二指肠经过十二指肠乳头逆行插管造影,进行乳头括约肌切开,应用网篮将胆总管结石取出,此项技术成功率可达98%,此技术简单、微创、无痛苦、住院时间短、费用低,是胆总管结石首选治疗方法。
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