发布时间: 2023-10-16
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
如果是单纯的输卵管伞端粘连,通常选择腹腔镜下粘连分离手术,还可以选择宫腔镜辅助通液,或者不做宫腔镜单纯进行腹腔镜监视下的输卵管美蓝通液手术,都能在手术中看到输卵管的蠕动功能、输卵管的通畅程度。如果是单纯的输卵管伞端粘连,可以选择宫腹腔镜联合手术或者单纯的腹腔镜手术,术中同时进行输卵管的通液手术,能够取得比较好的效果。一部分女性实际上发生粘连的部位可能不仅在输卵管伞段,即使输卵管伞端的粘连通过手术已经能够得到很好的松解,但是由于输卵管管腔迂曲,全程可能会受到一炎症影响,导致输卵管蠕动障碍。有一部分女性出现输卵管蠕动障碍、粘连主要的原因可能是炎症刺激,多见于慢性盆腔炎性疾病的女性,可能输卵管的纤毛上皮、输卵管管腔内的上皮细胞受到损伤,即使将伞端的粘连分离,输卵管本身的炎症或者输卵管的蠕动功能、输卵管内纤毛上皮的摆动可能会受到很大的影响。针对不是单纯的伞端粘连、整个输卵管的病变比较严重的女性,可能单纯通过输卵管的宫腹腔镜联合手术效果不会特别好,必要的时候可能会选择输卵管切除手术之后人工授精、辅助生殖技术来进行胚胎移植,才能够正常受孕。关于输卵管伞端粘连到底是一个怎样的粘连状态,除了输卵管伞端粘连之外,其他部位输卵管管腔内的通畅程度、输卵管整体的蠕动形态学是否有迂曲等都会受到影响。所以输卵管伞端粘连应当怎样进行治疗,取决于术中所见以及进行输卵管功能方面的检查。
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