发布时间: 2023-11-16
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
甲胎蛋白40µg/L比正常的参考值高,但不一定能够诊断肝癌。依据不同的医院实验室所使用的试剂盒不同,可能甲胎蛋白的正常值不一样,有些可能是7µg/L、10µg/L,也有可能是20µg/L,但是40µg/L肯定比正常值高。40µg/L的甲胎蛋白不一定能够诊断肝癌,因为甲胎蛋白的升高有很多原因,肝癌是其中最重要的原因。还有其它的因素也会导致甲胎蛋白升高,比如消化道的其它肿瘤,如胃癌,以及生殖系统的肿瘤、肝炎的活动等,乙肝活动的时候甲胎蛋白有时也会几百上千升高。既然有各种各样的原因引起甲胎蛋白升高,所以单凭甲胎蛋白40µg/L这一项并不能够诊断肝癌。甲胎蛋白动态升高或者持续升高才更有意义,比如每个月随访甲胎蛋白40µg/L、50µg/L、60µg/L一直往上升,这时肝癌的可能性加大。发现甲胎蛋白>400µg/L超过4周或者是甲胎蛋白>200µg/L超过8周,这时考虑肝癌的可能性增大。但是对于肝癌的诊断单凭甲胎蛋白并不够,还要结合CT、磁共振、彩超等影像学的检查,以及不明确的时候可以进行肝占位的穿刺活检病理检查,来做出综合的诊断。
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