发布时间: 2023-07-16
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
一个80岁的老年患者做阑尾炎手术的风险,最主要的是老年患者自身合并症的问题,还包括全身性风险、麻醉风险、局部伤口愈合风险,以及阑尾残端是否能较好愈合生长的风险等。80岁老年患者的阑尾手术可能全麻,亦可能是半身麻醉,术中最主要的风险是老年患者的心脑血管问题,如有无心脏病,在围手术期是否会发生心梗,以及老年患者有无脑梗的病史,是否会在围手术期出现脑血栓、脑梗的合并症。阑尾炎手术本身就具有一定风险,阑尾切除后,残端要进行包埋缝合,部分病人可能会出现瘘,而老年患者组织愈合能力较差,瘘的出现老年患者较之年轻患者的风险更高,且老年阑尾炎病理类型更重。较多老年阑尾炎做手术时,阑尾已经出现坏疽穿孔和阑尾周围脓肿,手术的困难相对更大、恢复更慢,术后并发症可能更多,且老年阑尾炎更易出现伤口感染、术后肠梗阻等一系列问题。
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