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左手大拇指关节疼痛，要根据疼痛的部位来明确原因，最常见的是腱鞘炎，然后是骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风、肿瘤等。1、腱鞘炎：如果疼痛是在掌指关节，较常见的原因是腱鞘炎。严重时，活动会有声音，掌指关节一摁就痛；2、骨关节炎：常见于年纪大的患者，可出现远侧指间关节一动就痛的症状，有时旁边会长出两个像小囊肿一样的硬东西。因此，如果是远侧指间关节的疼痛，通常是由骨关节炎造成；3、类风湿性关节炎：类风湿性关节炎也可以造成拇指关节的疼痛，需要到医院里进行类风湿因子、C反应蛋白、血沉等项目的化验来进行确定。 4、痛风：较少见的情况是痛风，也可引起大拇指关节的疼痛，这时表现为红、肿、热、痛。关节不但出现疼痛，而且较肿胀，看上去皮肤稍发红，按上去也较痛。5、肿瘤：临床最少见的情况是肿瘤。肿瘤也有可能引起左手大拇指关节的疼痛，但通常患病概率非常低。