发布时间: 2023-04-10
国红主任医师
北京医院神经内科
老年人脑供血不足的原因,主要是动脉粥样硬化引发血管壁的通透性障碍,如果出现脑供血不足的情况,必须服用阿司匹林、他汀类的降脂药,如果同时有高血压病、糖尿病的患者还需要降糖治疗,这些治疗需要持续终身,另外也可以使用一些扩张血管、改善脑微循环的药物进行辅助治疗。首先需要根据疾病的危险分层,选择他汀类药物进行不同的降脂治疗。老年人只要出现供血不足的情况下,低密度脂蛋白必须降到1.8mmol/L以下,或者是原来水平的50%以下。另外要联合使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板治疗的药物。如果85岁以上有严重颈动脉狭窄的老年患者,收缩压最好是在150mmHg左右。反之,严重颈动脉狭窄的患者,血压标准都要降到140/90mmHg以下,如果能耐受,降到130/80mmHg。糖尿病患者需在内分泌科医生的指导下进行降糖治疗,酌情使用改善脑供血的药物,缓解老年人脑供血不足的现象,比如尼麦角林等药物,以及中医中活血化瘀的药物。
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