发布时间: 2023-04-18
欧晋平主任医师
北京大学第一医院血液内科
白血病化疗1个疗程一般为7天。3+7的方案是急性髓细胞白血病的标准方案,是用去甲柔红霉素氧或罗红霉素,加上阿糖胞苷治疗,阿糖胞苷用7天,柔红霉素用3天,是标准的脊髓方案。急性淋巴细胞白血病有长疗程和短疗程,对白细胞高的病人,在治疗前还会有预治疗。预治疗常用的为环磷酰胺和激素组合,之后用长疗程的VDCLP方案,包括长春新碱、柔红霉素,还有激素、环磷酰胺等,要历时1个月,是急性淋巴细胞白血病常用的方案。但是因为激素长时间应用,病人比较容易感染,需要高度重视。对老年骨髓增生低下的病人,首次的化疗方案,有时使用CAR-T技术,会历时2周左右,在缓解之后,会用大剂量的阿糖胞苷或MTS(甲氨蝶呤)治疗。MTS(甲氨蝶呤)一般用1天,监测血药浓度一般历时3-5天,阿糖胞苷需要用4天达到中大剂量,1个疗效即可结束。化疗之后血象 有时抑制,尤其在2周之后最为明显、严重。在最后血象恢复上来,即可考虑做下一个疗程,因此,基本每个疗程要历时1个月左右。
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