发布时间: 2023-03-29
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
若患者发生胃出血而导致胃痛,可以口服质子泵抑制剂以及H2受体拮抗剂进行治疗,均可减少胃酸对胃黏膜的损伤,从而控制出血。患者还可使用硫糖铝等胃黏膜保护剂,胶体铋剂也可以对胃黏膜形成保护。出血量较大时,患者口服凝血酶类止血药物可在局部形成血凝块,直接起到止血作用。若患者出血量过多,则不建议进行口服治疗,应禁食、禁水,并全身静脉使用PPI类药物,必要时联合使用生长抑素以收缩血管,帮助止血。除口服药物外,患者还应全身使用静脉止血药物,如血凝酶、氨甲环酸、酚磺乙胺等。患者应在出血发生24个小时内,进行急诊胃镜检查,可以帮助明确胃出血原因,是溃疡、肿瘤、动脉破裂,还是食管-胃底静脉曲张破裂等。患者还可以行胃镜下治疗,如喷洒冷盐水、注射肾上腺素或使用钛夹夹闭等,通过上述方式,可以在一定程度上治疗胃出血。
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