发布时间: 2023-10-27
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑肿瘤晚期患者常会出现不同程度的颅内压增高。此时患者先出现比较剧烈的头痛,频繁喷射性的呕吐,并且由于肿瘤所在的部位不同,可能会出现一侧肢体的无力,乃至完全性的偏瘫,完全性或者不完全性的失语。随着病情的进展,患者的肿瘤体积越来越大,周围的水肿也越来越严重,则可以进一步出现不同程度的意识障碍,开始昏睡,然后浅昏迷、深昏迷。随着病情的进展,可能会出现一侧瞳孔的散大和对光反射消失。此时如果还没有积极有效的处理措施,患者的对侧瞳孔也会逐渐散大并且消失。病情进一步发生进展,可能会发生小脑扁桃体下疝,从而使患者的心跳和呼吸不规律,严重时可能会出现心跳和呼吸的停止。最终大部分脑瘤的患者,会由于脑疝引起的心跳、呼吸停止而危及生命,这是临床上比较常见的情况。病情进展的时间和速度因病情而异。一些患者可能在几天、几周之内足以危及生命。还有一些脑肿瘤继发了颅内出血,即脑肿瘤卒中的情况,甚至会在几个小时之内危及生命。
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