发布时间: 2023-07-08
薛美平副主任医师
山西省中医院肿瘤科
晚期胃癌常见的转移途径有以下几种: 1、直接浸润,直接生长侵犯邻近的部位,比如贲门胃底癌容易侵犯食管下端,胃窦癌接近幽门部,可以侵犯到十二指肠,分化差浸润性生长的胃癌,也可以突破胃壁最外层,即浆膜层,扩散到周围的网膜、结肠、肝脏、胰腺等邻近的器官; 2、血行转移,发生在胃癌晚期,癌细胞进入血管,向身体其它的部位播散,形成转移灶,常见转移器官包括肝脏、肺、胰腺、骨骼等处,其中以肝转移最为多见; 3、腹膜种植性的转移,当胃癌组织浸润致浆膜外后,肿瘤细胞脱落并且种植在腹膜和脏器的浆膜上,形成转移结节,女性胃癌患者可以发生卵巢转移性肿瘤; 4、淋巴结转移,该方式为胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴结转移率高达70%左右,早期胃癌也有可能发生淋巴结转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度有关,胃癌的淋巴结转移通常是循序渐进,但也有可能发生跳跃式的淋巴结转移。即第一站淋巴结没有转移,而第二站比较远的淋巴结发生转移。终末期胃癌可以经胸导管向左锁骨上淋巴结转移,或者经过肝圆韧带转移到脐部,所以胃癌转移的途径有很多方面。
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