发布时间: 2023-02-17
付志婕副主任医师
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科
中耳炎的治疗应根据中耳炎的类型而定,常见以下中耳炎的类型:1、分泌性中耳炎:如果在感冒后期出现分泌性中耳炎,除常规进行抗感冒治疗以外,还需要保持鼻腔通畅,局部可以应用减充血剂,例如呋麻滴鼻液或者鼻用糖皮质激素等,包括布地奈德鼻喷雾剂等,通畅鼻腔以及咽鼓管咽口引流,从而达到治愈中耳炎的目的。部分反复发作的中耳炎,在上述药物治疗无效或者欠佳的情况下,可以考虑进行鼓膜穿刺或者鼓膜置管手术。对于因腺体肥大或者鼻咽、鼻腔部肿物引发的分泌性中耳炎,可以考虑通过手术切除肥大腺样体,以及鼻腔、鼻咽部肿物,一般也能达到较好的效果;2、急性化脓性中耳炎:鼓膜穿孔前期的患者可能出现剧烈耳痛,局部可以应用酚甘油滴耳,可有效缓解疼痛。同时要在医生的指导下,全身辅以抗炎药物治疗。常见的药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、头孢克肟等,需要明确患者是否对上述药物存在过敏史。在急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔以后,耳道可能会出现流脓,需要前往医院,在专业医生的指导下清理耳道脓性分泌物,并在全身口服抗炎药物的基础上局部加用滴耳药物,包括氧氟沙星滴耳液等,也能有效缓解中耳炎的症状;3、慢性中耳炎:急性发作时可以参照急性化脓性中耳炎的治疗方案,对于经久不愈的慢性化脓性中耳炎患者,在进行耳镜检查以及CT检查,明确鼓室内有肉芽组织等情况下,如果患者存在改善听力、清除病灶的意愿,可以考虑行乳突根治或者鼓室成形手术。
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