发布时间: 2023-03-09
郑洁主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科
尿蛋白(++)不一定是尿毒症,说明患者有蛋白尿。尿毒症的诊断要依据病史、症状、体格检查以及重要化验综合判定,尿毒症患者通常既往有慢性肾脏基础病,如慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病,有比较明显的消化道症状,如贫血、水肿、高血压、心衰、高钾血症,以及低钙、高磷血症等。尿毒症患者血液中血尿素氮(BUN)、肌酐水平明显升高,如果根据血尿素氮(BUN)、肌酐水平估算肾小球滤过率,肾小球滤过率<15mL/分。胱抑素C水平也可以作为评价患者肾功能的指标,结合患者双肾B超检查,如果已经有双肾缩小,提示患者是慢性肾功能不全。因此诊断尿毒症不单单依据尿常规检查,要结合上述所有化验、检查、病史综合判定。
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