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下巴有硬块并且存在压痛，首先要明确硬块是位于皮肤表面还是皮下深层组织。若肿块位于皮肤表面，由于局部皮肤感染造成，例如毛囊炎、皮脂腺囊肿、感染等。此时，皮肤表面还可以出现发红、发热。对于这类感染性疾病，通过全身或局部应用抗生素，大多数可以使肿块消失。 如果下巴肿块位于皮下深层，大多数和局部肿大的淋巴结有关，颈部存在较多淋巴结分布。当出现头面部感染时，常会使得颈部以及颌下区域结淋巴肿大。一般随感染控制，颈部肿大淋巴结可以自行变软，甚至消失。当患者出现颌下肿大硬结应及时到医院就诊，医生会通过超声等影像学检查明确肿块性质，必要时还可以对局部肿大淋巴结进行穿刺或手术切除等方式进行病理诊断。