发布时间: 2023-11-29
夏莹副主任医师
长沙市中心医院结核病诊疗中心
首先请患者不要过于担心与忧虑,部分患者听说要插入一根长针到胸膜腔内,还未开始,就已经腿发软,部分患者还未麻醉,就已经晕倒。其实结核性胸膜炎的抽水治疗为结核科较为常规的操作之一,目前最常用的方法为一种微创方法,可将软管置入胸膜腔内。具体操作的时候,以往临床上通过叩诊确定置管的位置,而目前临床上均会于超声引导下确定置管的位置,即使用超声替代医生观察胸膜腔内部的积液情况,并选取最安全的位置进行置管。置管的时候,患者应处于坐位,首先会使用利多卡因对患者进行局部麻醉,进而使穿刺针进入胸膜腔中,沿着穿刺针置入一根软质的导丝,顺着导丝置入一根直径约为2mm的软管,软管连接引流袋,通过软管即可将胸水引流出来。引流袋可以随身携带,不影响患者的行动与休息。胸水引流干净之后,医生会将引流管拔出,无论是将引流管置于胸膜腔内,还是拔出引流管,这些过程中,患者均无剧烈的疼痛与不适,所以患者不用过于担心。
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