发布时间: 2023-08-03
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
溃疡是消化科非常常见的疾病,往往是胃溃疡或者十二指肠球部的溃疡。是因为在胃酸、胃蛋白酶的作用下,胃黏膜表面发生缺损,而缺损的深度又超过了黏膜肌层,达到了黏膜下层,称之为溃疡。如果没有超越黏膜肌层,称之为糜烂,这是糜烂和溃疡之间的区别,主要就是深度的不同。胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡,消化性溃疡的发病原因首先是胃酸和胃蛋白酶。胃酸可以激活胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶,二者可以损伤胃黏膜的上皮细胞。其次就是幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌可以定居在胃窦部,破坏胃黏膜表面的防御屏障,从而使胃酸和胃蛋白酶得以侵入胃黏膜表面,而损害胃黏膜的上皮屏障,导致溃疡的发生。其他还包括药物以及饮酒等,也可以损伤胃黏膜的上皮。消化性溃疡最常见的症状是有周期性和节律性的上腹部疼痛,胃溃疡往往是餐后的上腹部疼痛,十二指肠溃疡往往是餐前,也就是空腹时上腹部的疼痛,二者的诊断都需要胃镜检查才能够明确。
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