发布时间: 2023-05-24
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿常规检查时潜血(+++),提示有镜下血尿。镜下血尿是血尿的形式之一,对于血尿的发生,应当进一步追查原因,然后对因进行处理。血尿发生的原因非常复杂,通常要结合伴随症状和必要的辅助检查明确诊断。在血尿发生的原因当中,98%的病因是泌尿系统问题,而2%的原因是非泌尿系统问题,具体分析如下:一、泌尿系统问题:1、内科性血尿:见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎和IgA肾病;2、外科性血尿:见于泌尿系统的感染、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题,几乎涵盖绝大多数的泌尿系统疾病。二、非泌尿系统问题:1、疾病问题:通常可能会引起血尿的疾病,包括心脏病、血液病、自身免疫病,还有严重的感染,尿路邻近器官的疾病。如果疾病波及尿路系统,也会造成血尿,其中最常见的疾病包括男性和女性生殖系统疾病;2、药物问题:如服用环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,服用抗血小板以及抗凝药物会诱发血尿;3、运动问题:在日常生活当中,剧烈的运动以后会出现运动性血尿。所以血尿发生的原因其实非常复杂,通常要综合各方面因素,加以分析判断。
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