发布时间: 2023-05-28
王新霞主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科
基本上8mm以上的肺结节,一定要有诊断,有比较可疑的可以做切除。如果7mm,也要具体情况分析,看结节形状和密度,以及患者病史、家族史,有没有长期吸烟史,都是需要综合判断。如果切除,一般考虑恶性的可能性大,这时可能会建议切除。首先看结节的外周,如果有毛刺样改变,或者有分裂,或已经有胸膜牵拉征,这时多提示有恶性。如果这些病变属于毛玻璃样的病变,出现了密度不均匀,特别是中心密度比较高,并且中心的密度范围有动态变化,逐渐增大,这都提示倾向恶性。再加上患者如果有长期的吸烟史,家族里有肺癌家族史,必要时可以拍个CT看良、恶性。如果上述表现比较典型,做早期的切除也可以。
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