发布时间: 2023-07-27
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
新型冠状病毒感染在2019年年底开始到现在还在全球肆虐,因此人群不同程度对新型冠状病毒有一定的畏惧。当感觉得了新型冠状病毒不要紧张、保证充分的休息、保证充分的睡眠、保证合理的营养,可以在医生的指导下使用药物进行治疗。如果有咳嗽、发热,选择临床疗效比较好的清热解毒的中成药,如板蓝根颗粒、板蓝根冲剂等,口服这些清热解毒的中成药缓解发热、咳嗽。如果有咳嗽,加服如复方甘草口服液、急支糖浆等缓解症状。另外一定要多喝水,多吃蔬菜、水果,让痰液稀释容易排出来,也是抗感染治疗非常重要环节。不要随意使用解热镇痛药,因为解热镇痛药会起皮疹、降低白细胞。因为新冠感染本身白细胞总数可能正常或者下降,白细胞是抵御疾病的战士,如果乱用解热镇痛药,白细胞在原有的基础上会进一步下降,抵抗力、抗病能力会明显下降。除非有高热偶尔吃1次,千万不要连续吃。发热尽量以物理降温为主,咳嗽尽量以止咳化痰 、清热解毒的方法为主。不要随意使用抗生素,当怀疑但不确定是新型冠状病毒感染,在社区获得性的感染里,首选大环内酯类的抗生素比首选头孢效果好。因为新冠病毒无药可冶,但不排除有衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌等感染。所以首选大环内酯类的红霉素 、罗红霉素, 克拉霉素、 阿奇霉素等,任何抗生素一旦口服不得少于3天。如果是60-80岁有基础疾病,尤其是老慢支,可能还有其他病原菌混合感染,可以首选左氧氟沙星、莫西沙星。这两种抗生素既可以覆盖大环内酯类敏感的病原菌,又可以覆盖不耐药的革兰氏阳性菌和阴性菌。
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