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指甲出现黑斑，见于以下两种情况： 1、甲下淤血：如果是甲下淤血不必治疗，需要回顾自己有无手指甲外伤或脚趾甲外伤等； 2、甲母痣：指甲根部的色素痣，随着指甲生长，黑素细胞从指甲带出，可以观察到指甲黑线，这种情况大部分是良性。但是甲母痣有恶变可能，比如被石头砸到的部位，可能激活黑素细胞，发展为黑素瘤。甲母痣除了12岁以下小孩可以长大以后进行手术，成人甲母痣建议都进行手术，排除高风险状态。如果不手术，可定期行皮肤镜检查，了解色素痣改变，部分患者随访到六十几岁无恶变，可以不用处理。