发布时间: 2023-06-28
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
鉴于目前对慢性肺炎的定义并没有达成共识,如果认为慢性肺炎是以往肺炎在肺上留下的陈旧性病灶或者机化性肺炎,往往是不可逆转的肺部X线的表现,因此这样的慢性肺炎无法彻底治愈。另外一种观点认为各种不同类型的急性肺炎经久不愈、超过3个月或3个月以上就界定为慢性肺炎,如果是这种情况,大部分的慢性肺炎可以通过各种类型的检查、明确病因的性质和致病菌,采取有效治疗措施达到临床治愈。但是不排除这种经久不愈、超过3个月或3个月以上的肺炎在整个治疗过程中,虽然临床症状完全缓解,病灶也得到一定程度的吸收,也会留下斑片、斑点状的、纤维条索状的、所谓的慢性肺炎陈旧病灶在胸部X线留下的痕迹。如果是这种情况,就和上述陈旧性病灶一样,无法得到彻底治愈。鉴于大多数慢性肺炎是肺部陈旧病灶,是以往的炎症在胸部X线下留下的痕迹,对肺功能没有任何影响,因此也不需要进一步的通过各种治疗让它完全吸收。况且但凡出现这样的病理改变,通常已经不可逆转、改变。总而言之,慢性肺炎是否能彻底治愈取决于是急性炎症,还是慢性炎症的陈旧病灶。但凡是慢性炎症的陈旧病灶,不可能通过治疗完全吸收、消失。
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