发布时间: 2023-11-18
底建敏主任医师
河北医科大学第三医院妇产科
患者的胎盘早剥腹痛程度,常根据根据病情区分腹痛特点,常见分析如下:1、胎盘剥离面积<胎盘1/3:患者可出现轻微腹痛,腹部柔软,子宫大小和妊娠周数相符,宫缩、胎位、胎心一般正常;2、胎盘剥离面积>胎盘1/3:此时可出现持续性腹痛、腰酸或腰痛,胎盘后积血越多疼痛越剧烈,与临产后阵发性宫缩引起的腹痛不同,腹部检查子宫大于妊娠周数,宫底随着胎盘血肿扩大而升高,子宫张力较大,硬如板状,因此称为板状腹,患者局部有压痛,胎盘剥离处最为明显。如果是后壁胎盘,通常压痛不明显、胎位触诊不清、胎心音改变,以及胎心音消失。当胎盘剥离面积>胎盘1/2时,胎儿常因严重缺氧导致死亡,因此,一旦出现腹痛,患者应及时到医院就诊治疗。
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