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生化妊娠如果出现右下腹痛，需要警惕宫外孕、阑尾炎，或者泌尿系结石的可能性。生化妊娠定义是受精卵形成之后，在子宫内膜着床失败，导致怀孕早期的极早自然流产。一般来说，生化妊娠的患者没有明显的临床症状，仅仅会表现为月经的推迟来潮，可能会有下腹的轻微腹痛，但是这个疼痛的程度一般比较轻微，而且部位一般在下腹正中子宫的位置。1、宫外孕：如果出现右下腹痛的疼痛，这时需要警惕其他原因导致的，如右侧的宫外孕，可能会出现右下腹痛，同时血HCG的升高，这时需要密切观察，血HCG的变化情况和B超的情况，如果在右下腹出现包块，要考虑宫外孕的可能性；2、阑尾炎：阑尾炎也有可能会出现，转移性的右下腹痛，同时伴有发烧、白细胞升高的情况；3、泌尿系结石：此外，有些泌尿系的结石，也会出现右下腹的绞痛，同时伴有血尿。所以，如果生化妊娠的患者，出现右下腹痛，一般考虑并不是由于生化妊娠所导致，需要警惕右侧的宫外孕、阑尾炎，还有泌尿系结石的可能性，需要到医院完善检查，排除上述急腹症的原因。