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4mm肾结石可以进行自行排石治疗，但个体差异非常大，排出时间没有客观标准。肾结石一方面要尝试自行排石，另一方面要严密监控，随时更改治疗方案。如果肾结石较小，对于自行排石，除了考虑体积外，还要注意是否有尿路梗阻，因为有梗阻会不利于结石的排出。在结石种类中，一般主张尿酸结石、胱氨酸结石适合自行排石治疗，尤其结石应当在局部停留的时间＜2周，如果在局部停留时间过长，会导致黏膜炎性反应，与结石发生粘连，不容易结石排出。结石除了自行排石治疗外，还可以尝试应用药物进行辅助性治疗，如尿石通(丸)、排石颗粒等，辅助促进结石排出。如果结石形成梗阻，难以排出，应当更改成手术治疗。目前除了手术外，还可以尝试体外冲击波碎石处理。