发布时间: 2023-12-07
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
脊柱骨折的治疗方法,包括保守治疗和手术治疗,对于稳定的骨折类型,可以选择保守治疗,对于不稳定的骨折类型,可以选择手术治疗。颈椎和胸椎骨折发生之后,由于后方椎管内走行的是脊髓,治疗不当容易引起脊髓压迫,甚至脊髓损伤,导致下肢截瘫,是比较危险的骨折类型。因此对于颈椎和胸椎的骨折,要进行密切的X线片和CT、核磁检查,如果评估为不稳定性骨折,应该尽早进行手术的内固定治疗,恢复脊柱的稳定性,避免出现脊髓损伤等严重的问题。如果经过评估,骨折类型是简单骨折,移位风险比较小,可以选择保守治疗,包括佩戴肢具,对局部进行保护,卧床休息、定期拍片复查,监测骨折愈合的进展以及是否出现骨折移位。腰椎的骨折包括稳定的骨折类型和不稳定的骨折类型,腰部后方是马尾神经和神经根,一般不会出现神经脊髓压迫和脊髓损伤的严重问题,但是会引起下肢功能障碍。所以对于稳定的骨折类型,可以选择保守治疗,包括卧床休息、佩戴腰围,对于不稳定的骨折类型,应该进行内固定治疗,包括椎弓根螺钉内固定。
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